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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳慕豪 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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腸鏡檢查時(shí)發(fā)生結(jié)腸穿孔屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即停止操作,評估患者狀況,穩(wěn)定生命體征,準(zhǔn)備緊急手術(shù)。治療方式從保守到侵入性,取決于穿孔大小、位置及患者整體健康狀況。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2018-08-08 13:36
1.初步評估:一旦發(fā)現(xiàn)穿孔,應(yīng)立即停止腸鏡檢查,監(jiān)測生命體征,給予氧氣支持,保持呼吸道通暢。
2.保守治療:對于小的穿孔,沒有腹膜炎跡象,可以嘗試保守治療,包括禁食、靜脈營養(yǎng)、抗生素預(yù)防感染等。
3.緊急手術(shù):大穿孔或保守治療無效時(shí),需緊急手術(shù)。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),后者創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
4.抗生素使用:使用廣譜抗生素,如頭孢類抗生素,預(yù)防感染擴(kuò)散。
5.腸外營養(yǎng)支持:對于無法進(jìn)食的患者,需給予腸外營養(yǎng)支持,保證營養(yǎng)供給。
腸鏡下結(jié)腸穿孔需立即采取措施,根據(jù)穿孔大小和患者狀況選擇保守治療或手術(shù)治療。全程需密切監(jiān)測,確?;颊甙踩?。
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