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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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許少鴻 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
普通外科
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十二指腸穿孔微創(chuàng)治療通常需要手術(shù)干預(yù)，以避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，如持續(xù)感染、腹膜炎等，威脅生命安全。手術(shù)治療相較于保守治療，能更快地促進恢復(fù)，減少并發(fā)癥風(fēng)險。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進行診治，不宜擅自用藥。
2018-08-08 13:41
1.手術(shù)適應(yīng)癥：十二指腸穿孔一旦確診，應(yīng)立即考慮手術(shù)治療，尤其是當(dāng)穿孔導(dǎo)致腹膜炎、持續(xù)出血或梗阻時。
2.手術(shù)方式：手術(shù)可采用開放或腹腔鏡下腸穿孔修補術(shù)，后者屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
3.保守治療局限性：保守治療可能不足以控制感染擴散，增加膿腫形成和敗血癥的風(fēng)險。
4.手術(shù)優(yōu)勢：及時手術(shù)能有效封閉穿孔，清除腹腔內(nèi)污染物，預(yù)防并發(fā)癥，改善預(yù)后。
5.術(shù)后管理：手術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，給予適當(dāng)抗生素治療，加強營養(yǎng)支持，促進傷口愈合。
鑒于十二指腸穿孔的潛在危險性和保守治療的局限性，選擇手術(shù)治療，特別是微創(chuàng)手術(shù)，對于控制病情、防止并發(fā)癥、加速恢復(fù)具有顯著優(yōu)勢，是優(yōu)選的治療策略。
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什么是應(yīng)激性潰瘍? 應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer， SU)，又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷，是指機體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變，甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔，是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲乐貏?chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍，通常為多發(fā)性，最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»
