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肩難產(chǎn)分娩病程記錄應(yīng)包含產(chǎn)婦情況、胎兒狀況、難產(chǎn)處理、后續(xù)觀察、總結(jié)評(píng)估等。如果身體不適，請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切莫自行用藥。
1.產(chǎn)婦情況：記錄產(chǎn)婦的基本信息、產(chǎn)程進(jìn)展、宮縮強(qiáng)度等。
2.胎兒狀況：描述胎兒的胎位、胎心變化、出生時(shí)的一般情況。
3.難產(chǎn)處理：詳細(xì)說明肩難產(chǎn)發(fā)生時(shí)采取的助產(chǎn)手法和操作步驟。
4.后續(xù)觀察：包括產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況、會(huì)陰損傷程度，胎兒有無窒息及損傷。
5.總結(jié)評(píng)估：對(duì)整個(gè)分娩過程進(jìn)行總結(jié)，分析可能的影響因素和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
完整準(zhǔn)確地書寫肩難產(chǎn)分娩病程記錄，有助于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。