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病情分析：血糖控制不理想，是否加量不能一概而論，需綜合考慮多種因素，如飲食控制、運(yùn)動(dòng)情況、藥物耐受、胰島功能及有無并發(fā)癥等。 1. 飲食控制：飲食是否合理對血糖影響很大。若仍攝入過多高糖、高脂肪食物，可能導(dǎo)致血糖升高。 2. 運(yùn)動(dòng)情況：運(yùn)動(dòng)量不足，身體對胰島素的敏感性降低，影響血糖控制。 3. 藥物耐受：長期服用同一種藥物，可能產(chǎn)生耐藥性，使藥效下降。 4. 胰島功能：胰島分泌胰島素的能力減弱，可能影響藥物的降糖效果。 5. 并發(fā)癥：存在糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí)，也會(huì)影響血糖控制。 6. 藥物相互作用：同時(shí)服用的其他藥物可能影響降糖藥的作用。 綜上所述，血糖控制不佳不一定單純依靠加量藥物解決。建議先改善生活方式，加強(qiáng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如糖化血紅蛋白、胰島功能測定等，根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案?？赡軙?huì)調(diào)整藥物種類，如加用格列齊特、格列美脲、吡格列酮等，也可能會(huì)聯(lián)合使用胰島素。
指導(dǎo)意見：建議首先采取生活方式的干預(yù)治療，如控制飲食攝入量，葷素搭配，總量控制，不要吃甜食，控制每天的熱卡總量。適當(dāng)散步，控制腹部脂肪。建議增加藥物的劑量，到內(nèi)分泌科就診，根據(jù)血糖的結(jié)果調(diào)整治療方案。建議控制空腹血糖在5-7 ，餐后2小時(shí)血糖控制在5-10 。