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肩周炎肩部疼痛需與頸椎病、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肩部撞擊綜合征、鈣化性肌腱炎等相鑒別。 1.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肩部疼痛，還常伴有頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。通過頸椎 X 線、CT 等檢查可明確。 2.肩袖損傷：多因外傷或慢性勞損引起，疼痛在主動活動時明顯，被動活動時減輕。磁共振成像（MRI）有助于診斷。 3.肱二頭肌長頭腱鞘炎：主要表現(xiàn)為肩部前側(cè)疼痛，結(jié)節(jié)間溝處壓痛明顯。超聲檢查有一定價值。 4.肩部撞擊綜合征：肩關(guān)節(jié)活動時肩峰下組織受到撞擊，產(chǎn)生疼痛，上舉外展時加重。X 線、肩關(guān)節(jié)造影可輔助診斷。 5.鈣化性肌腱炎：肌腱內(nèi)有鈣質(zhì)沉積，疼痛劇烈，多突然發(fā)作。X 線或 CT 可發(fā)現(xiàn)鈣化灶。 總之，肩周炎肩部疼痛的鑒別診斷需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查。出現(xiàn)肩部疼痛應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷，采取合適的治療方法。