慢性腎小球腎炎患者服藥后浮腫反復(fù)怎辦
慢性腎小球腎炎患者,服用藥物,阿魏,雷公藤,腎炎舒片,黃葵,最近浮腫的厲害,平躺下來,消腫很快,但消不完全,起床后又快速的腫起來,大約一個小時就腫起來,一按一個坑
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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慢性腎小球腎炎患者服藥后仍出現(xiàn)浮腫反復(fù),可能與疾病本身未控制、藥物效果不佳、低蛋白血癥、合并心臟疾病、激素副作用等有關(guān)。 1.疾病本身未控制:慢性腎小球腎炎病情進(jìn)展,腎小球?yàn)V過功能持續(xù)下降,導(dǎo)致水鈉潴留,引起浮腫。需要重新評估病情,調(diào)整治療方案,可能會加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。 2.藥物效果不佳:所用藥物對患者個體可能不夠有效。此時需考慮換藥或聯(lián)合用藥,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑厄貝沙坦等。 3.低蛋白血癥:蛋白大量丟失,血漿膠體滲透壓降低,水分滲出至組織間隙。可補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時輸注人血白蛋白。 4.合并心臟疾?。喝缧牧λソ?,心輸出量減少,靜脈回流受阻,加重浮腫。需進(jìn)行心臟相關(guān)檢查,使用利尿劑呋塞米、強(qiáng)心藥地高辛等治療。 5.激素副作用:某些治療藥物可能引起水鈉潴留,導(dǎo)致浮腫??烧{(diào)整藥物劑量或種類。 慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)浮腫反復(fù)應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,采取針對性治療措施。同時,患者要注意休息,低鹽飲食,避免勞累和感染。
2024-11-11 01:40
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網(wǎng)友 fd_13279152279追問:2018-08-20 22:22
輸液,輸什么?_?,頭孢?用糖還是鹽。
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孫克來醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答:2018-08-21 13:49
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孫克來 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
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你好,用葡萄糖少量,藥物選擇青霉素比較好的。配合用利尿劑就可以的。注意多休息。避免熬夜的。
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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