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停胰島素后選擇何種藥片，需綜合考慮患者的血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥、體重、藥物耐受性等因素。常見的替代藥物有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、達(dá)格列凈、西格列汀等。 1.血糖控制情況：若血糖輕度升高且較穩(wěn)定，二甲雙胍通常是不錯(cuò)的選擇，它能提高胰島素敏感性，減少肝糖輸出。 2.胰島功能：胰島功能尚存時(shí)，格列美脲可刺激胰島分泌胰島素，幫助控制血糖。 3.并發(fā)癥：存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，達(dá)格列凈可能更適合，有一定心血管保護(hù)作用。 4.體重：體重超重者，二甲雙胍有助于控制體重，西格列汀一般不增加體重。 5.藥物耐受性：對(duì)某些藥物過敏或不耐受時(shí)，需更換為其他類型，如阿卡波糖主要作用于腸道，減少碳水化合物吸收。 總之，停胰島素?fù)Q藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，充分評(píng)估患者個(gè)體情況，選擇最適合的藥物，且用藥期間要密切監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。