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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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施寶興 主任醫(yī)師
合肥康安癲癇病研究所附屬中醫(yī)醫(yī)院
癲癇
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?臨床表現(xiàn)】本病多見于兒童,其發(fā)病時(shí)間常可追溯至嬰兒時(shí)期。成人則較罕見。男女發(fā)病率無明顯差異。表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛,部位多在臍周圍及上腹部,少數(shù)可放射至下腹部及腹側(cè)面,疼痛多較劇烈,如絞痛或刀割樣,持續(xù)時(shí)間幾分鐘,也可持續(xù)幾小時(shí)以上。發(fā)作時(shí)常伴有一定程度的意識(shí)障礙,如定向障礙,知覺障礙或精神模糊等,但無完全的意識(shí)喪失。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。還可有其他植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,如面色蒼白,皮膚潮紅、出汗、血壓不穩(wěn),體溫低或發(fā)熱、眩暈,暈厥等。多數(shù)患者發(fā)作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒來時(shí)感覺良好。發(fā)作常可在數(shù)日內(nèi)多次發(fā)作。在腹痛發(fā)作間歇期,其他的陣發(fā)性癥狀,如陣發(fā)性頭痛,以及各種行為障礙也較常見。還可有各種類型的癲癇發(fā)作,如大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等。一些患者早期有陣發(fā)性腹痛發(fā)作,以后發(fā)展為癲癇抽搐發(fā)作。腦電圖有異常改變者約占67%~80%??稍诟雇窗l(fā)作時(shí)出現(xiàn),也可在間歇期出現(xiàn)?!驹\斷方法】1.有反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性腹痛,腹痛常伴有一定程度的意識(shí)障礙。2.無胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周圍神經(jīng)及精神、軀體疾病。3.腹痛發(fā)作時(shí)或發(fā)作前有癲癇發(fā)作者。4.即往史可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。5.家族中常有癲癇或發(fā)作偏頭痛患者。6.腦電圖異常,常有14及6周/秒正相棘波出現(xiàn)。7.抗癲癇藥物治療對(duì)腹痛有良好的效果?!局委煷胧靠拱d癇藥物治療有較好的效果。常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、酰胺咪嗪、苯巴比妥、撲癇酮、丙戊酸鈉等,其中首選藥物為苯妥英鈉。中醫(yī)中藥治療:腎陰虧損、肝風(fēng)內(nèi)擾者,治則平肝息風(fēng),常有羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲;脾虛濕盛、痰濁蒙蔽者,治則為豁痰開竅,常用溫膽湯、寧癇散或鎮(zhèn)癇片。針刺治療:常選風(fēng)池、風(fēng)府、百會(huì)、上星、印堂、鳩尾、曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖等穴。
2018-08-25 12:54
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