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雙胎 12 周 NT 檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)宮外孕孕囊且胚芽死亡,如何治療

今天12周去做NT檢查,檢查雙胎胎兒正常 一個(gè)12W2D 一個(gè)13W3D ,同時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)有29*22mm的孕囊回聲,確定是宮外孕,已有明顯胚芽組織,胚芽長(zhǎng)11mm,但是已死亡,未見原始心管搏動(dòng)。情況很特殊,請(qǐng)問下這個(gè)怎么治療好。

  • 回答1

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    尚春華 住院醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    普內(nèi)科

    雙胎妊娠 12 周 NT 檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)存在宮外孕孕囊,且胚芽已死亡。這種情況較為復(fù)雜,治療需綜合考慮孕囊大小、孕婦身體狀況等因素。通常包括手術(shù)治療、藥物治療等。 1. 手術(shù)治療:通過腹腔鏡或開腹手術(shù)直接去除宮外孕的孕囊組織。這是較為直接有效的方法,能迅速解決問題,但術(shù)后需要一定的恢復(fù)時(shí)間。 2. 藥物治療:使用甲氨蝶呤、米非司酮、氯化鉀等藥物,促使孕囊萎縮、吸收。但藥物治療可能存在效果不顯著或需要較長(zhǎng)時(shí)間觀察的情況。 3. 觀察隨訪:密切監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征、血β-HCG 水平、孕囊變化等。如果情況穩(wěn)定,孕囊逐漸被吸收,可不進(jìn)行其他干預(yù)。 4. 預(yù)防感染:使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預(yù)防術(shù)后感染,促進(jìn)身體恢復(fù)。 5. 心理支持:孕婦可能會(huì)因這一特殊情況產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒,需要給予心理支持和疏導(dǎo)。 總之,對(duì)于這種特殊的宮外孕情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,以確保孕婦的安全和健康。

    2024-11-11 17:20
  • 回答2

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    張靜 醫(yī)師

    山東省立醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦科

    12周去做NT檢查,右側(cè)附件區(qū)有孕囊回聲,如果已經(jīng)確定是宮外孕,建議手術(shù)或保守治療,宮外孕一般是受精卵,沒有正常到子宮內(nèi)著床造成的,和附件炎,卵巢炎,輸卵管不通暢等因素有一定關(guān)系。最好是手術(shù)處理,術(shù)后注意積極調(diào)理好身體,炎癥需要消炎治療。如果輸卵管不通暢,需要通水或微創(chuàng)治療,注意腹部保暖不要受涼。

    2024-11-11 17:57
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  • 張毅

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