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33 歲原發(fā)性高血壓患者吃藥血壓控制不佳，可能由以下因素導(dǎo)致：用藥不規(guī)范、生活方式不良、存在其他疾病、藥物不適合、精神心理因素等。 1. 用藥不規(guī)范：未按時(shí)按量服藥，或自行增減藥量、換藥，都會(huì)影響降壓效果?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 2. 生活方式不良：高鹽高脂飲食、吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等，均不利于血壓控制。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，低鹽低脂，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，學(xué)會(huì)放松。 3. 存在其他疾?。喝绶逝?、糖尿病、高血脂、腎臟疾病等，會(huì)增加血壓控制的難度。需積極治療這些伴發(fā)疾病。 4. 藥物不適合：個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同，所用藥物可能未充分發(fā)揮作用。醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整用藥方案，如改用或聯(lián)合使用硝苯地平、美托洛爾、厄貝沙坦等。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求心理治療。 總之，原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查找原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時(shí)改善生活方式，以達(dá)到良好的血壓控制效果。

你好，患者的情況，需要行尿常規(guī)檢查，并且高血壓患者是需要長(zhǎng)時(shí)間的降壓藥物控制的，在藥物治療的同時(shí)，要注意休息，忌刺激性食物的懾入的。

病情分析：根據(jù)您的這個(gè)情況，考慮屬于頑固性的高血壓。
指導(dǎo)意見：建議您可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用如波依定或硝苯地平緩釋片 平時(shí)飲食一定要清淡，多吃些水果蔬菜