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糖尿病伴高血壓患者選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物對(duì)血糖的影響、降壓效果、靶器官保護(hù)作用、不良反應(yīng)及患者個(gè)體情況等。常見(jiàn)的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利，能改善胰島素抵抗，對(duì)心臟和腎臟有保護(hù)作用，但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，降壓平穩(wěn)，副作用相對(duì)較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。 3.鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片是常用的，能有效降低血壓，對(duì)血糖代謝無(wú)不良影響。 4.利尿劑：氫氯噻嗪可降低血容量達(dá)到降壓效果，但長(zhǎng)期使用可能影響血糖、血脂等，一般不單獨(dú)用于糖尿病伴高血壓患者。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率和血壓，但可能影響血糖代謝，使用時(shí)需謹(jǐn)慎。 糖尿病伴高血壓患者的降壓藥選擇應(yīng)個(gè)體化，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身情況選用合適的藥物，并定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。