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發(fā)燒且左膝積液，化驗(yàn)白細(xì)胞 3 萬多、血沉 57，是化膿性關(guān)節(jié)炎嗎？

2024-11-12 15:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

發(fā)燒，并左膝積液，積液化驗(yàn)白細(xì)胞3萬多，血沉57，是化膿性關(guān)節(jié)炎嗎

回答1
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郭小為主治醫(yī)師

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綜合內(nèi)科

病情分析：發(fā)燒伴左膝積液，積液化驗(yàn)白細(xì)胞顯著升高，血沉加快，有化膿性關(guān)節(jié)炎的可能，但也可能是其他疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等。 1. 化膿性關(guān)節(jié)炎：多由細(xì)菌感染引起，關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，積液中白細(xì)胞大量增加。 2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病，可有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，常伴全身癥狀。 3. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史，關(guān)節(jié)軟骨受損，可出現(xiàn)積液和炎癥指標(biāo)升高。 4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：尿酸代謝異常，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，導(dǎo)致急性發(fā)作。 5. 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎：結(jié)核菌感染，癥狀相對(duì)隱匿，常有低熱、盜汗等。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
指導(dǎo)意見：注意減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)
2024-11-12 19:44

就醫(yī)問藥

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什么是化膿性關(guān)節(jié)炎? 　　化膿性關(guān)節(jié)炎(suppurative arthritis)是關(guān)節(jié)內(nèi)受化膿性細(xì)菌感染引起。本病好發(fā)于5歲以下兒童，男多于女。常發(fā)生于髖、膝關(guān)節(jié)，多為單發(fā)。85%以上的患者是由金黃色葡萄球菌及溶血性鏈球菌引起的，少數(shù)為鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等。前者可引起廣泛、早期的化膿;后者很少引起化膿及壞死。最常受侵犯的關(guān)節(jié)是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，其次為肘、肩、踝關(guān)節(jié)。多為單個(gè)關(guān)節(jié)，亦可幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累。查看全文»

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