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右胳膊整個(gè)被車碾壓，肌腱神經(jīng)破損嚴(yán)重且內(nèi)部肉壞死較多，是否截肢取決于多種因素，包括損傷程度、血管狀況、感染風(fēng)險(xiǎn)、患者身體狀況以及后續(xù)治療效果等。 1.損傷程度：如果肌腱、神經(jīng)和肌肉的損傷過于嚴(yán)重，無(wú)法修復(fù)，截肢的可能性會(huì)增加。 2.血管狀況：若主要血管受損，無(wú)法保證肢體的血液供應(yīng)，可能需要截肢以避免肢體缺血壞死。 3.感染風(fēng)險(xiǎn)：大量壞死組織易引發(fā)嚴(yán)重感染，若感染難以控制，截肢可能是必要的。 4.患者身體狀況：患者本身的健康狀況，如是否有其他嚴(yán)重疾病，會(huì)影響對(duì)治療方案的選擇。 5.后續(xù)治療效果：積極的清創(chuàng)、抗感染治療以及康復(fù)措施的效果也對(duì)是否截肢有重要影響。 總之，對(duì)于這種嚴(yán)重的損傷，醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素來決定最佳的治療方案，以最大程度保障患者的健康和功能。