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代謝性酸中毒和腎小球濾過率密切相關(guān)。腎小球濾過率下降可能導(dǎo)致代謝性酸中毒，而代謝性酸中毒也會影響腎小球濾過功能。主要涉及腎臟排泄功能、酸堿平衡調(diào)節(jié)、離子平衡、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)以及身體整體代謝等方面。 1.腎臟排泄功能：腎小球濾過率降低時，酸性代謝產(chǎn)物如硫酸、磷酸等排出減少，易引發(fā)代謝性酸中毒。 2.酸堿平衡調(diào)節(jié)：正常情況下，腎臟通過重吸收和分泌來維持酸堿平衡。濾過率下降，調(diào)節(jié)能力減弱，導(dǎo)致酸中毒。 3.離子平衡：腎小球濾過率不足會影響鈉離子、鉀離子等的排泄和重吸收，進而影響酸堿平衡。 4.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：腎臟分泌的激素，如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，在濾過率異常時發(fā)生變化，影響酸堿平衡。 5.整體代謝：代謝性酸中毒可引起腎臟血管收縮，進一步降低腎小球濾過率，形成惡性循環(huán)。 總之，代謝性酸中毒和腎小球濾過率相互影響。臨床上，需綜合考慮兩者的關(guān)系，以制定有效的治療方案。