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使用甲氨蝶呤治療牛皮癬有可能復發(fā)。牛皮癬是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病，病因復雜，包括遺傳、免疫、環(huán)境等因素。甲氨蝶呤雖能抑制細胞增殖、減輕炎癥，但不能完全杜絕復發(fā)，復發(fā)與否受多種因素影響，如病情嚴重程度、治療依從性、生活方式、個體差異等。 1. 病情嚴重程度：病情較重、皮損廣泛的患者，治療難度大，復發(fā)風險相對較高。 2. 治療依從性：患者能否按時按量用藥、定期復查，對治療效果和復發(fā)有重要影響。不規(guī)范治療易導致病情反復。 3. 生活方式：長期吸煙、酗酒、精神壓力大、睡眠不足、過度勞累等不良生活習慣，會增加復發(fā)幾率。 4. 個體差異：不同患者對甲氨蝶呤的反應不同，有的可能效果較好且不易復發(fā)，有的則效果欠佳易復發(fā)。 5. 環(huán)境因素：季節(jié)變化、感染、外傷等外界因素刺激，也可能引發(fā)牛皮癬復發(fā)。 總之，甲氨蝶呤可用于牛皮癬的治療，但不能保證永不復發(fā)。患者在治療過程中應遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習慣，盡量減少復發(fā)的可能。如出現(xiàn)復發(fā)跡象，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。