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咳嗽晚上厲害可能由多種原因引起，如環(huán)境因素、呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全等。 1.環(huán)境因素：晚上空氣較為干燥、寒冷，可能刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致咳嗽加劇。 2.呼吸道感染：如肺炎、支氣管炎等，夜間人體免疫力相對(duì)較低，炎癥反應(yīng)可能更明顯，引起咳嗽。 3.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類(lèi)型的哮喘，主要表現(xiàn)為夜間或凌晨咳嗽，與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。 4.胃食管反流病：夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激食管和咽部，可引發(fā)咳嗽。 5.心功能不全：尤其在左心功能不全時(shí)，夜間平臥回心血量增加，加重肺部淤血，導(dǎo)致咳嗽。 6.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部，晚上平臥時(shí)更易出現(xiàn)，導(dǎo)致咳嗽。 總之，咳嗽晚上厲害的原因較為復(fù)雜，如果咳嗽持續(xù)不緩解或伴有其他不適，如呼吸困難、發(fā)熱、胸痛等，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。