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來(lái)月經(jīng)并不一定意味著不是宮外孕。宮外孕是一種危險(xiǎn)的妊娠情況，其癥狀表現(xiàn)多樣。正常月經(jīng)和宮外孕導(dǎo)致的出血在性質(zhì)、量、伴隨癥狀等方面存在差異。宮外孕的發(fā)生與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、受精卵游走、輸卵管發(fā)育不良等因素有關(guān)。 1. 輸卵管炎癥：這是宮外孕常見(jiàn)的原因之一。炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連、狹窄，影響受精卵正常運(yùn)行。 2. 輸卵管手術(shù)史：如輸卵管絕育術(shù)、再通術(shù)等，會(huì)增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。 3. 避孕失敗：使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗，或口服緊急避孕藥失敗，都可能引發(fā)宮外孕。 4. 受精卵游走：有時(shí)受精卵在一側(cè)輸卵管受精后，會(huì)向?qū)?cè)輸卵管移動(dòng)，若停留在此處著床就會(huì)形成宮外孕。 5. 輸卵管發(fā)育不良：輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏等，不利于受精卵正常運(yùn)輸。 總之，來(lái)月經(jīng)時(shí)的出血與宮外孕導(dǎo)致的出血有明顯不同。如果懷疑有宮外孕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血HCG 測(cè)定、B 超檢查等明確診斷。一旦確診，需根據(jù)具體情況選擇藥物治療（如甲氨蝶呤）或手術(shù)治療。