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病情分析：腦梗死患者查出椎管狹窄和動(dòng)脈斑塊，是否需要手術(shù)，要綜合多方面因素判斷，包括患者的癥狀嚴(yán)重程度、身體整體狀況、狹窄和斑塊的具體情況、治療風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后康復(fù)可能性等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若患者癥狀嚴(yán)重，如肢體無(wú)力、感覺障礙明顯影響生活，手術(shù)可能更有助于改善癥狀。 2.身體整體狀況：若患者身體狀況較好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)可行性較高。 3.狹窄和斑塊情況：狹窄嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，斑塊不穩(wěn)定易脫落，手術(shù)可能更迫切。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、神經(jīng)損傷等，需權(quán)衡利弊。 5.術(shù)后康復(fù)可能性：患者術(shù)后康復(fù)條件好，有專人照顧和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，手術(shù)效果可能更佳。 總之，對(duì)于這種情況是否手術(shù)，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素，與患者及家屬充分溝通后做出決策。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，提供詳細(xì)病史和信息，以便制定最適合的治療方案。
指導(dǎo)意見：如果出現(xiàn)了腦梗死，可以使用腦絡(luò)通膠囊或者是使用三七膠囊，活血化瘀，消腫止痛，而如果出現(xiàn)了血壓高，需要積極配合使用降血壓藥物進(jìn)行治療。