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乙肝小三陽患者肝功能正常但 S1 抗原陽性是否需要治療，取決于多種因素，如乙肝病毒 DNA 載量、肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果、家族病史、年齡以及患者的身體狀況等。 1. 乙肝病毒 DNA 載量：若病毒載量較高，可能提示病毒復(fù)制活躍，增加肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)，需要考慮治療。 2. 肝臟影像學(xué)檢查：如 B 超、CT 等發(fā)現(xiàn)肝臟有纖維化、肝硬化等跡象，即使肝功能正常，也可能需要治療。 3. 家族病史：有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的患者，治療可能更積極。 4. 年齡：年齡較大的患者，肝臟自我修復(fù)能力相對較弱，治療決策可能不同。 5. 身體狀況：合并其他疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，可能影響治療選擇。 總之，對于乙肝小三陽、肝功能正常但 S1 抗原陽性的患者，不能簡單地判斷是否需要治療，而應(yīng)綜合多方面因素，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估和決策。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。患者務(wù)必遵醫(yī)囑，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。