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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張學(xué)真 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
產(chǎn)科住院部
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葡萄胎是妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生所致,成因包括內(nèi)分泌失調(diào)、感染、營(yíng)養(yǎng)因素、卵子發(fā)育不良等。表現(xiàn)有腹痛、停經(jīng)后陰道出血等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見(jiàn),避免盲目用藥。
2018-07-09 09:37
1.內(nèi)分泌失調(diào):激素水平失衡影響妊娠,導(dǎo)致葡萄胎。
2.感染:某些病原體感染影響胚胎發(fā)育。
3.營(yíng)養(yǎng)因素:缺乏維生素A等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可能引發(fā)。
4.卵子本身發(fā)育不好:卵子質(zhì)量差影響受精卵正常發(fā)育。
5.其他因素:遺傳因素、環(huán)境因素也可能有關(guān)。
一旦確診葡萄胎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,以保障健康。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳鳴 主治醫(yī)師
海南省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
康復(fù)科
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您好 臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)多數(shù)在閉經(jīng)個(gè)月時(shí)或個(gè)別更遲些時(shí)出現(xiàn)陰道流血血可多可少呈間斷性多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的子宮達(dá)個(gè)月妊娠大小時(shí)不僅孕婦感覺(jué)不到胎動(dòng)觸不到胎塊也聽(tīng)不到胎心仔細(xì)檢查陰道流血中如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊則可確診 B超腹部掃描可見(jiàn)子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)系宮腔內(nèi)積血所致還能發(fā)現(xiàn)胎即除有雪花光片外還可能有胎兒及/或胎盤(pán)影象B超儀診斷無(wú)任何創(chuàng)傷確診率高實(shí)為確診葡萄胎的有力措施 hCG測(cè)定:hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)hCG在正常妊娠開(kāi)始時(shí)量少而在孕~周時(shí)達(dá)高峰隨后逐漸下降孕周(天)后hCG明顯下降在雙(多)胎妊娠時(shí)hCG量也較單胎為高在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高且持續(xù)為高水平在正常非孕婦女血清hCG量<mIU/mlβ-hCG<mIU/ml正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在萬(wàn)mIU/ml以下最高值達(dá)萬(wàn)mIU/ml而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于萬(wàn)mIU/ml故給合臨床和B超單項(xiàng)hCG高值可確定葡萄胎的診斷如做階段性隨診定量檢查hCG在孕周后hCG值仍為高值則診斷可更為明確 葡萄排除周以上經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無(wú)殘余葡萄胎無(wú)黃素化囊腫存在血清hCG仍維持在mIU/ml以上或還上升以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變hCG值在mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí)尚需仔細(xì)檢查有無(wú)轉(zhuǎn)移病變存在或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致仍應(yīng)緊密隨訪如黃素囊腫消退伴隨hCG下降則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪 近年來(lái)對(duì)各種形式的hCG分子結(jié)構(gòu)及其意義的認(rèn)識(shí)有了很大發(fā)展Cole等指出在正常妊娠和滋養(yǎng)細(xì)胞病人血中至少有種具有hCG免疫活性的分子其為①天然hCG;②缺刻hCG(β-β-或β-位的肽聯(lián)結(jié)缺失);③酸性hCG;④β天然游離β亞基;⑤缺刻游離β亞基;⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白復(fù)合物已發(fā)現(xiàn)口中滋養(yǎng)細(xì)胞疾患者h(yuǎn)CG及其有關(guān)分子的量與質(zhì)均有異常Kardana等報(bào)告由游離β亞基專的免疫測(cè)定結(jié)果顯示在正常妊娠葡萄胎和絨癌中游離β亞基占總β亞基(hCG+游離β之比例分別為.%,.%和%不同hCG的臨床應(yīng)用正在深入研究中 免疫(羊紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)等)測(cè)定法正常妊娠晨尿測(cè)hCG最高濃度般在萬(wàn)IU/L以下偶爾可達(dá)萬(wàn)IU/L診斷葡萄胎般在萬(wàn)~萬(wàn)IU/L之間且持續(xù)不下降 目前
2012-12-15 17:24
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國(guó)常見(jiàn)。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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