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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸部腫瘤科
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殘胃平滑肌肉瘤的病因：
2015-07-26 01:53
1.胃腸堿性反流，胃腸堿性反流可見于各種胃切除術(shù)，尤以畢氏Ⅱ式嚴重。膽汁和胰液反流入胃，長期刺激殘胃黏膜，引起胃黏膜炎癥、潰瘍，久之可發(fā)生萎縮、腸腺上皮化生及不典型增生性演變。胰液可能促使殘胃內(nèi)致癌物前體轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪锒T發(fā)癌變。
2.胃排空延遲，胃術(shù)后殘胃收縮無力，碾磨功能喪失和小腸運動功能紊亂，常致胃排空延遲，殘胃內(nèi)細菌繁殖，加重了對殘胃黏膜的損傷。
3.胃內(nèi)低酸，胃大部切除后殘胃泌酸減少，加上膽汁及胰液反流，使胃液pH值升高。易于細菌生長，致癌物質(zhì)活性增強。
4.吻合口處病變，吻合口局部刺激包括：不同組織層的錯次吻合，將黏膜組織帶入黏膜下層；局部形成的瘢痕組織橋；胃黏膜與小腸黏膜直接相鄰及吻合口周圍的息肉樣病變。
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什么是平滑肌肉瘤? 平滑肌肉瘤是起源于平滑肌的一種惡性腫瘤。常見于40歲以上男性，表現(xiàn)為單個偶或數(shù)個結(jié)節(jié)，直徑不超過5cm，有的可高出皮面，質(zhì)地堅實，可破潰，發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或全身淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤預后與其存在位置和大小密切相關(guān)。以廣泛切除為主，但手術(shù)后應警惕復發(fā)，并定期隨訪。 查看全文»
