腹痛就診發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌伴急性彌漫性腹膜炎的處理
腹痛就診發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌伴急性彌漫性腹膜炎的處理
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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崔東明 副主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
普外科
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結(jié)腸癌伴急性彌漫性腹膜炎情況較為復(fù)雜，涉及病情評估、手術(shù)選擇、后續(xù)治療及預(yù)后等多方面因素。身體不適時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切莫自行開處方。
2014-05-25 09:16
1.病情原理：結(jié)腸癌發(fā)展可能導(dǎo)致腸穿孔，引發(fā)腹膜炎。炎癥狀態(tài)下，身體抵抗力下降，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。
2.手術(shù)決策：此時(shí)先行腹膜腸系粘連松解術(shù)及回腸造瘺術(shù)是合理的，避免一期切除腫瘤引發(fā)嚴(yán)重感染和并發(fā)癥。
3.腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)：雖當(dāng)前手術(shù)可能增加腫瘤擴(kuò)散幾率，但為保障生命安全，是必要的權(quán)衡。
4.后續(xù)治療：待炎癥控制、身體恢復(fù)，可評估是否進(jìn)行腫瘤切除等進(jìn)一步治療。
5.預(yù)后情況：取決于腫瘤分期、后續(xù)治療效果及患者自身身體狀況。
總之，這種情況的處理是綜合考慮多種因素的結(jié)果，需密切觀察和規(guī)范治療，以爭取較好預(yù)后。
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn)：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
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