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回答1
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李慶云 副主任醫(yī)師
深圳市中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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宮外孕是不正常的懷孕,胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育點(diǎn)是輸卵管壺腹部,如果做B超檢查可以發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)空虛,子宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū),可以探及胎芽及原始心管搏動(dòng),可以確診為宮外孕或者異位妊娠的。他是不可能繼續(xù)長(zhǎng)時(shí)間懷孕的,很快就會(huì)出現(xiàn)宮外孕破裂,甚至可以出現(xiàn)危及生命的大出血,需要急診治療。
2018-07-24 12:49
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。概述 凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上?! 〔∫颉 ÷暂斅压苎卓墒馆斅压苷衬ぐ欞耪尺B,導(dǎo)致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,影響孕卵在輸卵管的正常運(yùn)行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管絕育術(shù)后,形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù),亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致。 癥狀 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正?;蛴心[大。 停經(jīng) 除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外,大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。 腹痛 為患者就診時(shí)最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。 陰道出血 胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。 暈厥與休克 由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面:
2016-07-11 22:08
?。?)慢性輸卵管炎炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,管壁蠕動(dòng)減弱,使卵子可以進(jìn)到輸卵管內(nèi)受精,而受精卵卻不能回到宮腔。
(2)輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位、以及結(jié)扎后再通,使受精卵運(yùn)行受到阻礙,而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。
?。?)盆腔腫瘤壓迫或牽引,使輸卵管移位或變形,阻礙受精卵通過。
?。?)受精卵外游孕卵在一側(cè)輸卵管受精后,沿著傘端能游到對(duì)側(cè)輸卵管,由于時(shí)間延長(zhǎng),尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力,而形成異位妊娠。
宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長(zhǎng)大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以,要盡早診斷并及時(shí)作出相應(yīng)處理?! 〕霈F(xiàn)以下征象對(duì)應(yīng)該高度懷疑宮外孕:①停經(jīng):月經(jīng)過期使人想到有懷孕的問題;②腹痛隨著宮外孕孕卵的生長(zhǎng),著床處會(huì)有隱約的牽扯痛,破裂后還會(huì)出現(xiàn)撕裂樣疼痛,有內(nèi)出血刺激腹膜時(shí),如刺激膈肌可產(chǎn)生胃痛及肩痛,血液刺激子宮直腸窩時(shí)能引起肛門墜感和便意;③不規(guī)則陰道出血為暗褐色,時(shí)多時(shí)少。
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,正常懷孕的根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不一樣會(huì)有程度不同的排便感。宮外孕也會(huì)有胸部痛癥狀的。宮外孕除了有正常的早孕反應(yīng)外,如停經(jīng),頭暈,惡心,乳房漲痛,乳頭觸痛等,通常還會(huì)有腹痛并伴有不規(guī)則出血。建議去做HCG和B超,HCG很便宜的,能清楚的診斷是否宮外孕。
2016-07-11 22:15
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮外孕的主要表現(xiàn)1?停經(jīng)月經(jīng)過期數(shù)天至數(shù)十天,常常是未查覺的時(shí)候發(fā)病.2?腹痛下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓.3?陰道出血常是少量出血.4?其他癥狀可以有惡心,嘔吐,尿頻.5?檢查妊娠試驗(yàn)陽性,B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷
2016-07-11 22:22
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;宮外孕早期與正常宮內(nèi)妊娠沒有異常區(qū)別,都有停經(jīng)史,但宮外孕囊破裂早期,會(huì)出現(xiàn)陰道異常出血,腹痛等想象,孕囊破裂晚期,會(huì)出現(xiàn)陰道大量出血,腹痛劇烈等現(xiàn)象,嚴(yán)重還可導(dǎo)致出血性休克危及生命.i
2016-07-11 22:30
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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精子和卵子在輸卵管內(nèi)結(jié)合后受精卵沒能正常遷移到子宮內(nèi),而是在子宮外的其他地方停留,破裂后會(huì)感到劇烈腹痛和大量?jī)?nèi)出血,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克現(xiàn)象
2016-07-11 22:37
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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