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I型呼吸衰竭要如何給氧

2018-03-06 20:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

I型呼吸衰竭患者在發(fā)病的時(shí)候，應(yīng)該如何給患者提供氧氣？

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

張艷凱副主任醫(yī)師

開封市中心醫(yī)院

三級(jí)甲等

全科

你好，I型呼衰多為急性呼衰，缺氧不伴二氧化碳潴留，應(yīng)給予較高濃度（＞35％～50％）或高濃度（＞50％）氧氣吸入。注意吸氧濃度和持續(xù)時(shí)間，以避免長時(shí)間高濃度給氧引起氧中毒導(dǎo)致急性肺損傷和ARDS。而II型呼衰為缺氧伴明顯二氧化碳潴留，氧療原則為低流量（每分鐘1～2L）、低濃度（＜35％）持續(xù)給氧。還有肺炎吸氧：有發(fā)紺或PaO2＜60mmHg應(yīng)給高流量吸氧，維持動(dòng)脈氧分壓在60mmHg以上，改善缺氧狀況。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。意見建議：在給氧前，應(yīng)分清楚患者屬于那類型的呼吸衰竭，以便于正確給氧，不科學(xué)的給氧可能會(huì)造成病情的加重甚至死亡。
2018-03-06 21:29

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什么是氧中毒? 　　氧中毒是指長期高濃度吸氧造成的肺部病變。一股情況下，通過面罩、鼻塞或鼻導(dǎo)管等裝置吸氧，很難使FiO2達(dá)到高濃度水平(>60%);只有在應(yīng)用呼啦機(jī)的條件下，才有可能使FiO2>60%。即只有在接受呼吸機(jī)治療的情況下，才有可能產(chǎn)生氧中毒。因此，有人將由經(jīng)機(jī)械通氣高濃度吸氧造成的氧中毒又稱為“呼吸機(jī)肺”。因?yàn)檠踔卸疽彩且餉RDS的病因之一，由氧中毒引起的肺部損害和呼吸功能衰竭也可被稱為ARDS。查看全文»

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