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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王墨 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦干出血昏迷，情況危急，治療需迅速穩(wěn)定生命體征，降低顱內(nèi)壓，控制并發(fā)癥，評(píng)估出血量決定是否手術(shù)，后期注重康復(fù)治療。面對(duì)身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。
2013-12-29 08:57
1.生命體征監(jiān)測(cè)與維持：密切觀察呼吸、心跳、血壓，使用機(jī)械通氣保障呼吸，應(yīng)用降壓藥物如硝普鈉控制高血壓。
2.降低顱內(nèi)壓：利用甘露醇、呋塞米等藥物減輕腦水腫，必要時(shí)使用激素類(lèi)藥物如地塞米松。
3.出血量評(píng)估與手術(shù)決策：小量出血優(yōu)先保守治療，大量出血評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，考慮立體定向血腫抽吸術(shù)或腦室引流術(shù)。
4.并發(fā)癥管理：預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓，維持營(yíng)養(yǎng)支持，使用抗生素預(yù)防感染。
5.康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，盡早介入物理治療、言語(yǔ)治療，促進(jìn)功能恢復(fù)。
腦干出血昏迷的治療復(fù)雜，需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，重點(diǎn)在于早期干預(yù)，維持生命體征，適時(shí)手術(shù)，積極康復(fù)，全程關(guān)注并發(fā)癥管理。
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，隨意運(yùn)動(dòng)消失，排便障礙，言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失?；杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起，是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí)，判定昏迷的嚴(yán)重程度?；杳砸话惴譃槿?jí)：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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