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宮外孕保守治療期間，HCG 值的變化是判斷治療效果的重要指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，HCG 值持續(xù)上升可能不太正常，其原因較多，如胚胎活性較強(qiáng)、藥物不敏感、治療時(shí)間短、存在其他妊娠相關(guān)問(wèn)題、檢測(cè)誤差等。 1. 胚胎活性較強(qiáng)：胚胎仍有較強(qiáng)的生命力，繼續(xù)分泌 HCG，導(dǎo)致數(shù)值上升。 2. 藥物不敏感：所使用的保守治療藥物對(duì)胚胎的抑制作用不足。 3. 治療時(shí)間短：保守治療起效可能需要一定時(shí)間，四天內(nèi)效果尚未充分顯現(xiàn)。 4. 存在其他妊娠相關(guān)問(wèn)題：比如同時(shí)存在宮內(nèi)孕合并宮外孕的復(fù)雜情況。 5. 檢測(cè)誤差：檢驗(yàn)過(guò)程中的操作失誤或樣本問(wèn)題可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 總之，宮外孕保守治療四天后 HCG 從 391 升至 621 不一定意味著治療失敗，需要綜合多種因素進(jìn)一步評(píng)估。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，如更換藥物、增加藥物劑量或采取手術(shù)治療等?；颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生的檢查和治療。