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原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)

醛固酮增多癥

原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉娟 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    原發(fā)性固酮增多癥主要的臨床表現(xiàn)如下:
    1.高血壓為最早出現(xiàn)癥狀。一般不呈現(xiàn)惡性演進,但隨著病情進展,血壓漸高大多數(shù)在22.6/13.3kg(170/100mmHg)左右,高時可達28/17.3kpa(210/130mmhg)
    ?! ?.神經(jīng)肌肉功能障礙1)肌無力及周期性麻痹甚為常見。一般說來血鉀愈低,肌肉受類愈重,常見誘因為勞累,或服用氫氯噻嗪,呋塞米等促進排鉀的利尿藥,麻痹多累及下肢,嚴重時累及四肢,也可發(fā)生呼吸,吞咽困難,麻痹時間短者數(shù)小時,長者數(shù)日或更長,補鉀后麻痹即暫時緩解,但常復發(fā)。
    2)肢端麻木,手足搐搦。在低鉀嚴重時,由于神經(jīng)肌肉應激性降低,手足搐搦可較輕或不出現(xiàn),而在補鉀后,手足搐搦往往變得明顯。
      3.因大量失鉀,腎小管上皮細胞呈空泡變形 ,濃縮功能減退,伴多尿,尤其夜尿多,繼發(fā)口渴、多飲,常易并發(fā)尿路感染。尿蛋白增多,少數(shù)可發(fā)生腎功能減退。
      4.心臟表現(xiàn)1)心電圖呈低血鉀圖形。
    2)心律失常:較常見者為陣發(fā)性室上性心動過速,最嚴重時可發(fā)生心室顫動。
      5.兒童患者有生長發(fā)育障礙,與長期缺鉀等代謝紊亂有關,缺鉀時胰島素的釋放減少,作用減弱,可出現(xiàn)糖耐量減低。

    2015-08-15 17:30
就醫(yī)問藥

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