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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張艷凱 副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院
三級甲等
全科
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失水按其嚴重程度的不同,可分為高滲性失水、低滲性失水和等滲性失水。高滲性失水:又稱缺水性失水,即失水多于失鹽,血鈉濃度大于150mmol/L。這種情況大多是由于高溫、大量出汗或發(fā)高燒等導(dǎo)致大量失水,未能及時補充而造成的。由于細胞外液的滲透壓升高,抗利尿激素的分泌增加,故患者有明顯的口渴、尿少等癥狀。較輕的高滲性失水患者,如能及早飲水,可以得到緩解。情況嚴重時,可采用向患者滴注質(zhì)量分數(shù)為5%的葡萄糖溶液的方法進行治療。低滲性失水:又稱缺鹽性失水,即失鹽多于失水,血鈉濃度小于130mmol/L。這種情況大多是由于嚴重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等,導(dǎo)致水和鹽的大量丟失,又未能及時補充而造成的。由于細胞外液的滲透壓降低,抗利尿激素的分泌減少,故患者的尿量增加,也無口渴的現(xiàn)象,容易造成沒有失水的假象。這種情況可以采用向患者輸入生理鹽水的方法進行治療。等滲性失水:又稱混合性失水,即失水和失鹽的程度差不多,血鈉濃度為130mmol/L至150mmol/L。這一類失水是臨床上最常見的,例如,嘔吐、腹瀉引起的失水多半屬于這一類。這種情況可以采用向患者輸入生理鹽水和質(zhì)量分數(shù)為5%的葡萄糖溶液的方法進行治療。
2015-08-23 12:24
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