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司爾利(阿司匹林分散片)注意
1.交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)司爾利過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種非甾體抗炎藥過(guò)敏。但非絕對(duì)，必須警惕交叉過(guò)敏的可能性。
2.對(duì)診斷的干擾:
(1)長(zhǎng)期每日用量超過(guò)2.4g時(shí)，硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性，葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性;
(2)可干擾尿酮體試驗(yàn);
(3)當(dāng)血藥濃度超過(guò)130mg/mL時(shí)，用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響;
(4)用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時(shí)可受司爾利干擾;
(5)尿香草基杏仁酸（VMA）的測(cè)定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低;
(6)由于司爾利抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小板功能，但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量（＜150mg/日）引起出血的報(bào)道;
(7)肝功能試驗(yàn)，當(dāng)血藥濃度＞250mg/ml 時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶﹑門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常。
(8)大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度＞300mg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng);
(9)每天用量超過(guò)5g時(shí)血清膽固醇可降低;
(10)由于司爾利作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低;
(11)大劑量應(yīng)用司爾利時(shí)，用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T2）可得較低結(jié)果;
(12)由于司爾利與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗(yàn)）
。3.下列情況應(yīng)慎用:
(1)有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)時(shí);
(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血）
;(3)痛風(fēng)（本品可影響排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留）
;(4)肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟副作用;
(5)心功能不全或高血壓。大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫;
(6)腎功不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn);
(7)血小板減少者。
4.長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積﹑肝功能及血清水楊酸含量。