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怎樣辨別呼吸性堿中毒與代謝性堿中毒

怎樣辨別呼吸性堿中毒與代謝性堿中毒

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    莊鴻標(biāo) 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診醫(yī)學(xué)科

    呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒的區(qū)分可從病因、癥狀、相關(guān)檢查指標(biāo)、治療方法及預(yù)后等方面進(jìn)行。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
    1.病因:呼吸性堿中毒多因過度通氣導(dǎo)致,如精神緊張、低氧等;代謝性堿中毒常由嘔吐、大量使用利尿劑等引起。
    2.癥狀:呼吸性堿中毒可有頭暈、手足麻木等;代謝性堿中毒可能有呼吸淺慢、嗜睡等。
    3.檢查指標(biāo):呼吸性堿中毒主要看動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2),低于35mmHg為異常;代謝性堿中毒重點(diǎn)看剩余堿(BE)和碳酸氫根(HCO3-),BE高于3mmol/L或HCO3-高于27mmol/L提示異常。
    4.治療:呼吸性堿中毒多通過調(diào)整呼吸頻率改善;代謝性堿中毒需針對(duì)病因治療,如補(bǔ)充鉀離子等。
    5.預(yù)后:多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可恢復(fù),但嚴(yán)重情況可能危及生命。
    總之,呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒在病因、癥狀和檢查指標(biāo)等方面存在差異,明確診斷后應(yīng)積極治療。

    2017-08-01 12:33
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是呼吸性堿中毒?   由于急性或慢性過度換氣,使PaCO2降低(<4 67kpa="" ph="">7.45)為特征的低碳酸血癥,發(fā)生呼吸性堿中毒。慢性呼吸性堿中毒的代償較急性者完全,急性者血PaCO2每下降10mmHg,血HCO3-下降2mmol/L,而慢性者血HCO3-下降可達(dá)4~5mmol/L,但很少降至15mmol/L以下。根據(jù)發(fā)病的快慢可分為急性和慢性呼吸性堿中毒。 查看全文»

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