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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李俊生 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
普通外科
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外傷性食管穿孔是由于外部創(chuàng)傷導(dǎo)致食管壁破裂，病情輕重不一。常見原因有銳器刺傷、交通事故等。處理方法包括手術(shù)、藥物治療等。身體不適時(shí)，要及時(shí)看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自己胡亂用藥。
2015-08-22 18:04
1.早期處理：對(duì)于16小時(shí)以內(nèi)的頸段食管外傷，應(yīng)及時(shí)擴(kuò)創(chuàng)并一期縫合，放置橡皮引流條。
2.控制感染：若有感染，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。
3.營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液，保證身體營養(yǎng)需求。
4.密切觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無發(fā)熱、胸痛加重等情況。
5.手術(shù)選擇：若穿孔嚴(yán)重，可能需進(jìn)行食管重建等復(fù)雜手術(shù)。
外傷性食管穿孔需及時(shí)、正確處理，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)康復(fù)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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16h以內(nèi)的頸段食管外傷應(yīng)予擴(kuò)創(chuàng)后一期縫合并置橡皮引流條(管)。無并發(fā)癥者在手術(shù)后4～7天做食管造影檢查。
2015-08-22 18:18
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什么是食管穿孔? 食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發(fā)生病情險(xiǎn)惡?？梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動(dòng)脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時(shí)以內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時(shí)治療，病人可在起病后1～2日內(nèi)死亡，后果極為嚴(yán)重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%～20%，是胸外科一種急癥。 查看全文»
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