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如何區(qū)分呼吸性堿中毒與代謝性堿中毒？

2017-08-01 11:31 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

如何區(qū)分呼吸性堿中毒與代謝性堿中毒？

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價

葉燁主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級甲等

急診科

區(qū)分呼吸性堿中毒與代謝性堿中毒可從病因、癥狀、相關(guān)檢查指標(biāo)、治療方法及預(yù)后等方面考慮。面對身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。
1.病因：呼吸性堿中毒常因過度通氣引起，如精神緊張、低氧等；代謝性堿中毒多由嘔吐、大量使用利尿劑等導(dǎo)致。
2.癥狀：呼吸性堿中毒常有呼吸急促、手足麻木等；代謝性堿中毒可表現(xiàn)為頭暈、煩躁等。
3.檢查指標(biāo)：呼吸性堿中毒主要看PaCO2，低于35mmHg；代謝性堿中毒看BE和HCO3-，BE高于3mmol/L或HCO3-高于27mmol/L。
4.治療：呼吸性堿中毒多通過調(diào)整呼吸緩解；代謝性堿中毒需針對病因治療，如補充氯離子等。
5.預(yù)后：多數(shù)患者經(jīng)及時治療可恢復(fù)，但嚴(yán)重情況可能危及生命。
總之，呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒在多方面存在差異，準(zhǔn)確診斷需綜合判斷。
2017-08-01 12:33

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什么是呼吸性堿中毒? 　　由于急性或慢性過度換氣，使PaCO2降低(<4 67kpa="" ph="">7.45)為特征的低碳酸血癥，發(fā)生呼吸性堿中毒。慢性呼吸性堿中毒的代償較急性者完全，急性者血PaCO2每下降10mmHg，血HCO3-下降2mmol/L，而慢性者血HCO3-下降可達(dá)4～5mmol/L，但很少降至15mmol/L以下。根據(jù)發(fā)病的快慢可分為急性和慢性呼吸性堿中毒。查看全文»

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