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2015-07-29 10:45 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

上頸椎不穩(wěn)癥的診斷

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

陳毅榮主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

三級甲等

創(chuàng)傷骨科

上頸椎不穩(wěn)癥的診斷主要依據(jù)：既往病史，包括有無先天發(fā)育性畸形、外傷史及咽喉部炎癥等；臨床癥狀特點，以及X線片或其他影像學檢查（CT及MRI檢查）等。該病除需與一般疾患鑒別外，在臨床上主要需與以下病種相區(qū)別：
1.脊髓型頸椎病在未對患者進行詳細的臨床與影像學檢查前易將兩者混淆。但如能想及本病，并對上頸椎攝以動力性點片，則不難鑒別。
2.椎動脈型頸椎病兩者引起完全相同的臨床癥狀，可借助X線片、CT或MRI檢查等加以鑒別，必要時行椎動脈造影或MRA檢查等進行判定。
3.偏頭痛在枕頸不穩(wěn)時，由于第1頸神經(jīng)受累而引起頭后部劇痛，易被誤診為偏頭痛。此時，除可根據(jù)兩者各自的臨床特點加以鑒別外，對枕大神經(jīng)行封閉療法將有助于鑒別診斷。
4.頸部腫瘤椎骨的腫瘤易被發(fā)現(xiàn)，但椎管內的腫瘤，尤其是枕骨大孔附近處的腫瘤則易漏診。
5.其他尚應與頸型頸椎病、頸背部筋膜纖維織炎及頸部扭傷等鑒別。
2015-07-29 15:35

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