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尿酸結(jié)石治療方法

尿酸結(jié)石治療方法

  • 回答1

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    周英華 副主任醫(yī)師

    翼城縣南梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

    其他

    外科


    1、保守療法:藥物能溶解尿酸結(jié)石,是有效、價(jià)廉的治療方法,應(yīng)列為首選。與尿酸形成的機(jī)制相對(duì)應(yīng),尿酸結(jié)石的保守治法也包括3個(gè)方面:
    (1)增加尿量。每天尿量一般要求在2000ml以上,這對(duì)治療和預(yù)防是有益的。實(shí)際上,任何類型的尿路結(jié)石患者均應(yīng)增加尿量。飲用橙汁是一種值得推薦的方法。有研究證明,每天飲用1200ml橙汁,相當(dāng)于服用60mmol的枸櫞酸鉀,能使尿PH值從5.7增加至6.5。同時(shí)使尿中枸櫞酸含量從571mg/d增加至952mg/d。對(duì)尿酸結(jié)石和含鈣結(jié)石均有防治作用。
    (2)堿化尿液。堿化尿液是最有效的溶石方法。用藥過(guò)程中應(yīng)每天監(jiān)測(cè)尿PH值2-3次,使之維持在6-6.54之間,應(yīng)避免過(guò)度堿化。若PH>7.0,尿中磷酸鹽易結(jié)晶沉淀,形成磷酸鹽結(jié)石。據(jù)測(cè)算,堿化效果好時(shí),純尿酸結(jié)石的溶解速度可達(dá)1cm/月。堿化尿液的方法有: ① 口服法:常用藥物有碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀和枸櫞酸合劑,服藥量完全依據(jù)尿PH值決定。 ② 靜脈輸液法:此法溶石速度較快,但需住院治療。常用藥物有乳酸鈉溶液和5%碳酸氫鈉溶液。使用時(shí)需密切觀察血壓等情況,防止因水鈉潴留而引起的各種并發(fā)癥。以上兩種方法禁用于尿路梗阻者。 ③ 局部灌注法:適用于不能耐受全身用藥或已攜帶尿路造瘺管及導(dǎo)管的患者。急性尿路感染者禁用。常用藥物有碳酸氫鈉和三羥甲基氨基(THAM)甲烷溶液。此法溶石迅速,操作時(shí)灌注壓力應(yīng)<1.96-2.45kpa。
    2、外科療法:大多數(shù)尿酸結(jié)石都能經(jīng)保守治療而痊愈,只有少數(shù)巨大或伴有尿路梗阻或混有其它成分而致溶石效果差的尿酸結(jié)石才需外科治療。體外震波碎石和各種體內(nèi)碎石術(shù)均對(duì)尿酸結(jié)石有很好的碎石效果。治療前后均應(yīng)使用堿性藥物。這是因?yàn)椋?① 堿性環(huán)境能降低結(jié)石表面能量,提高碎石效率。 ② 結(jié)石破碎后,藥物更易發(fā)揮作用。 ③ 碎石后可能殘留小結(jié)石。尿酸結(jié)石一般不需開(kāi)放式手術(shù)治療。
    (3)減少尿酸,包括減少高嘌呤食物的攝入和服用別嘌呤醇,禁止飲酒。
    別嘌呤醇可顯著降低血尿中尿酸水平。該藥可發(fā)生皮疹、發(fā)熱、急性痛風(fēng)等,長(zhǎng)期應(yīng)用可增加體內(nèi)黃嘌呤、次黃嘌呤含量,有出現(xiàn)相應(yīng)成分結(jié)石的可能。常用劑量為300mg/d,分次或一次性服用。

    2015-09-23 15:30
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,
    1.大量飲水以增加尿量,可以減少體內(nèi)尿酸的含量。
    2.限制飲食中的嘌呤。主要避免高嘌呤飲食,禁食動(dòng)物肝、腎等內(nèi)臟和鯤魚(yú)、沙丁魚(yú)等海魚(yú)。
    3.服用堿性藥物以堿化尿液,致尿pH在6.5~7.0,可增加尿酸的溶解度。

    2015-09-23 15:45
  • 回答3

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    何甲書(shū) 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,這個(gè)主要還是靠預(yù)防該病的復(fù)發(fā)、每天尿量一般要求在2000ml以上,這對(duì)治療和預(yù)防是有益的。飲用橙汁是一種值得推薦的方法。每天飲用1200ml橙汁,可以使能使尿PH值從5.7增加至6.5。

    2015-10-05 09:45
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是尿酸結(jié)石?   尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的終產(chǎn)物。由于嘌呤和其鹽類在尿液中溶解度較小,所以容易結(jié)晶析出并形成結(jié)石。而在其他哺乳動(dòng)物體內(nèi)存在一種酶叫尿酶(uriase),可以將尿酸轉(zhuǎn)變?yōu)榱硗庖环N可溶性物質(zhì)(alantoin),因此,尿酸結(jié)石是人類特有的疾病?! ∧蛩峤Y(jié)石呈黃色或土黃色,偶有灰白色。有圓形、扁圓形、鹿角形或蘑菇形,表面多光滑。剖面為色澤深淺不同的同心圓結(jié)構(gòu)。尿酸結(jié)石一般為較純的尿酸成分,也可以含有一定比例的一水草酸鈣。 查看全文»

血尿 尿痛
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  • 姚友生

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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  • 王祥慧

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 潘文海

    主任醫(yī)師

    廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):前列腺疾病、泌尿結(jié)石、腫瘤腔內(nèi)微創(chuàng)治療。 詳情»

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倪少濱

倪少濱 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):泌尿外科:黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院泌尿外科是一支學(xué)歷層次高、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的專業(yè)團(tuán)隊(duì),以精 湛的技術(shù)水平和溫馨的護(hù)理服務(wù)受到了很多患者的青睞。 泌尿外科成功開(kāi)展了經(jīng)皮腎鏡彈道碎石術(shù),其中擅長(zhǎng)治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。 同時(shí)對(duì)膀胱癌、腎癌、前列腺癌等疑難雜癥的診療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的治療方式。 泌尿外科將傳統(tǒng)外科手術(shù)治療方式與介入醫(yī)學(xué)相結(jié)合,將曾經(jīng)的“開(kāi)刀”治療變成“針眼穿刺” 介入治療。介入治療由于針眼小、不開(kāi)刀、恢復(fù)快、治療周期短、無(wú)痛等優(yōu)勢(shì)已經(jīng)成為百姓首先的診 療方式。

預(yù)約掛號(hào)
吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中國(guó)性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)各種原因引起的男性無(wú)精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)男性性功能障礙(陽(yáng)痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見(jiàn)病多發(fā)病的治療。

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