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溺水的急救處理有哪些

溺水的急救處理有哪些

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張艷凱 副主任醫(yī)師

    開封市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    全科

    人淹沒于水中,由于呼吸道被水、污泥、雜草等雜質(zhì)阻塞,喉頭、氣管發(fā)生后射性痙攣,引起窒息和缺氧,稱為溺水。   如果自己不熟悉水性意外落水,附近又無(wú)人救助時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,千萬(wàn)不要手腳亂蹬拚命掙扎,這樣只能使體力過(guò)早耗盡、身體更快地下沉。正確的自救作法是:落水后立即屏住呼吸,踢掉雙鞋,然后放松肢體等待浮出水面,因?yàn)榉闻K就象一個(gè)大氣囊,屏氣后人的比重比水輕,所以人體在水中經(jīng)過(guò)一段下落后會(huì)自動(dòng)上浮。當(dāng)你感覺開始上浮時(shí),應(yīng)盡可能地保待仰位,使頭部后仰。只要不胡亂掙扎,人體在水中就不會(huì)失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面可進(jìn)行呼吸和呼救。呼吸時(shí)盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣、以防嗆水。   只要能維持口鼻略浮出水面能進(jìn)行呼吸和呼救就可以了,以平靜的心態(tài)等待救援者到來(lái)。千萬(wàn)不要試圖將整個(gè)頭部伸出水面,這將是一個(gè)致命的錯(cuò)誤,因?yàn)閷?duì)于不會(huì)游泳的人來(lái)說(shuō)將頭伸出水面是不可能的,這種必然失敗的作法將使落水者更加緊張和被動(dòng),從而使整個(gè)自救者功虧措簣。當(dāng)救助者出現(xiàn)時(shí),落水者只要理智還存在,絕不可驚惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位,一定要聽從救助者的指揮,讓他帶著你游上岸。否則不僅自己不能獲救,反而連累救助者的性命。   對(duì)于會(huì)游泳的人發(fā)生溺水多是遇到了意外,手足抽筋是最常見的。主要是由于下水前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、水溫偏冷或長(zhǎng)時(shí)間游泳過(guò)于疲勞原因。小腿抽筋時(shí)會(huì)感到小腿肚子突然發(fā)生痙攣性疼痛,此時(shí)可改用仰泳體位,先用單手抓住患則的大拇趾抽背屈方向牽拉,然后按捏患側(cè)腿肚子,即可緩解,若手腕部肌肉痙攣,可將手指上下屈伸,另一只手輔以按捏即可。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間游泳自覺體務(wù)不支時(shí),可改為仰泳,用手足輕輕劃水即可使口鼻輕松浮于水在面之上,調(diào)整呼吸、全身放松,稍作休息后游向岸邊或浮于水面等待救援。相反,心慌意亂造成周身肌肉的緊張?bào)w力過(guò)早耗盡而發(fā)生溺水。在湖泊之中游泳時(shí),由于對(duì)水情不熟一旦發(fā)生水草纏足的情況,可深吸一口氣潛入水下,迅速將纏足的水草解脫,然后循來(lái)路退回,不可繼續(xù)深入。而在江河之中游泳,有時(shí)會(huì)遇到巨大的漩渦,此時(shí)應(yīng)以最快的速度沿其切線方向游離漩渦中心,而千萬(wàn)不能采取直立踩水姿勢(shì)以防被強(qiáng)大的漩渦吸入水下。萬(wàn)一被卷入水下,也應(yīng)在入水前深吸一口氣爭(zhēng)取以潛泳在水下奮力一拼,此時(shí)頑強(qiáng)的救生意識(shí)是你獲救的唯一希望。   當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人落水時(shí),救助者若不會(huì)游泳最好不要冒然下水救人,首先應(yīng)向有人的地方高聲呼叫,同時(shí)盡快找到方便可取的飄浮物拋給落水者,如救生圈、木塊等。如實(shí)在沒有,救助者可迅速脫下長(zhǎng)褲在水中浸濕,扎緊褲管充氣再扎緊褲腰后,拋給落水者。并告知不要試圖爬上去依靠它掙扎上岸,只能用手抓住,借以將頭浮出水面呼吸,耐心等到救援人員到來(lái);救助者也可找到長(zhǎng)竹竿、長(zhǎng)繩或?qū)⒀鼛磉B接后拋給落水者拉他上岸;如果在冬季發(fā)現(xiàn)踩破冰面的落水者,救助者一定要伏臥在冰面上向其接近,盡量減輕身體局部對(duì)冰面的壓力,以防壓破冰面跌入水中,然后在將圍巾、長(zhǎng)繩或竹竿拋給落水者拉他上岸。   如果救助者會(huì)游泳下水前應(yīng)盡快脫去衣褲和鞋子,有條件者應(yīng)盡可能攜帶飄浮物下水救人,讓落水者抓住飄浮物救助者再協(xié)助其游向岸邊;如果沒有飄浮物,救助者向落水者接近時(shí)一定要小心,不要被其抓住,最好從落水者的背后靠近,一手從落水者前胸伸直對(duì)側(cè)腋下,將其頭緊緊夾在自己的胸前拉出水面,另一只手劃水,仰泳將其脫向岸邊,對(duì)于神志清醒者要大聲告知,只有放棄掙扎聽從指揮才能活命。在救助過(guò)程中一定要使落水者的頭面部露出水面,一可以保證其順利呼吸,二可以減輕落水者的危機(jī)感和恐懼感減少掙扎,使救助者能夠節(jié)省體力、順利地脫離險(xiǎn)境。救助者一旦被落水者抓住將是十分危險(xiǎn)的情況,因?yàn)樵谒信c其糾纏將消耗救助者的大量體力,最終將無(wú)法實(shí)施救助甚至體力耗盡而喪命。所以,救助者在向落水者接近時(shí)要盡量避免這一不幸的發(fā)生。   救助中要看清落水者的位置,快接近時(shí)即潛入水下繞到其背后,用單臂夾住其頭部實(shí)施救助,這樣可以使落水者無(wú)法抓到你的任何部位。救援時(shí)如下慎被溺水者緊抱纏身,救助者應(yīng)臨危不亂,將落水者向上托出水面的同時(shí)自己主動(dòng)下沉,落水者一旦在水面上呼吸到空氣就不會(huì)拚命抓緊下沉的人體,此時(shí)救助者再伺機(jī)解脫完成救助。   溺水者被救助上岸后,及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)與挽救其生命至關(guān)重要。那種上岸后只顧空出吞入胃內(nèi)的水或爭(zhēng)分奪秒轉(zhuǎn)送醫(yī)院的作法都將貽誤最有效的搶救時(shí)機(jī)。   首先應(yīng)清除溺水者口中、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物,取下活動(dòng)的假牙,以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開緊裹胸壁的內(nèi)衣、胸罩、腰帶等,使呼吸運(yùn)動(dòng)不受外力束縛。這個(gè)過(guò)程應(yīng)火速完成。   對(duì)于尚有心跳呼吸,但有明顯呼吸道阻塞的溺水者,先行排水處理,方法是:救助者一腿跪地一腿屈膝,將溺水者腹部置于屈膝的大腿上,使其實(shí)部下垂,然后拍其背部使口咽部及氣管內(nèi)的水排出。排水處理應(yīng)盡可能縮短時(shí)間,動(dòng)作要敏捷,如果排出的水不多,絕不可為此多耽誤時(shí)間而影響其它搶救措施。   如判斷溺水者呼吸、心跳已停止,在保持呼吸道通暢的條件下,立刻進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺內(nèi)吹氣時(shí)必須用大力,以便使氣體加壓進(jìn)入灌水萎縮的肺內(nèi),盡早改善窒息狀態(tài)。在現(xiàn)場(chǎng)搶救的同時(shí)應(yīng)迅速請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)參與搶救。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)初步急救后,應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院繼續(xù)心肺復(fù)蘇治療。在轉(zhuǎn)送途中口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩下應(yīng)間斷。   經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救溺水者心跳呼吸恢復(fù)以后,可脫去濕冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖;如果在寒冷的天氣或長(zhǎng)時(shí)間的水中浸泡,在保暖的同時(shí)還應(yīng)給予加溫處理,將熱水袋放入毛毯中,注意防止?fàn)C傷發(fā)生。

    2013-12-29 11:42
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是溺水?   溺水常稱淹溺,是人浸沒于水中或其他液體中,由于液體充塞呼吸道及肺泡,或反射性引起喉痙攣發(fā)生窒息和缺氧,并處于臨床死亡狀態(tài)。主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和缺氧性神經(jīng)損傷。溺水導(dǎo)致死亡的進(jìn)展迅速,全程不超過(guò)5~6分鐘,因而發(fā)生溺水后爭(zhēng)分奪秒地做好現(xiàn)場(chǎng)搶救對(duì)挽回溺水者的生命極為重要。 查看全文»

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