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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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09-07-2-每日科學(xué)報(bào)道:根據(jù)葉史瓦大學(xué)阿爾伯特愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究,對(duì)于絕經(jīng)后婦女,血液中的高水平的胰島素可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
2009-10-23 11:12
絕經(jīng)后婦女發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素在之前一直是與肥胖和糖尿病聯(lián)系在一起的,這兩種情況都包括了胰島素抵抗的情況(胰島素循環(huán)水平增高)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,胰島素可以促進(jìn)細(xì)胞分裂,加快乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。迄今為止,只有少數(shù)幾項(xiàng)研究有直接的證據(jù)表明胰島素水平與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),僅對(duì)單一的胰島素基線進(jìn)行檢測(cè),并且研究結(jié)果存在爭(zhēng)議。阿爾伯特愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的研究人員則是通過(guò)數(shù)年來(lái)對(duì)胰島素水平的反復(fù)監(jiān)測(cè),使得研究結(jié)果更為準(zhǔn)確。
研究分析了婦女健康倡議5450參與者的相關(guān)數(shù)據(jù):大多數(shù)婦女參加了臨床試驗(yàn)的部分研究,并分別提供基線、第一年、第三年和第六年研究的空腹血樣。另一部分婦女,參加了一項(xiàng)獨(dú)立的“觀察”性研究,提供基線和第三年研究的空腹血樣。當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院在所有這些婦女中,8年的隨訪確診乳腺癌90例。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)胰島素水平升高和增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)間存在強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院
研究根據(jù)胰島素水平把參與者分為三組,研究人員發(fā)現(xiàn),胰島素水平最高一組的婦女可能患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是胰島素水平最低一組的的兩倍以上。而胰島素水平與患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性在未曾接受臨床試驗(yàn)治療組(安慰劑組)或獨(dú)立的“觀察”性研究組就表現(xiàn)的更強(qiáng)——胰島素水平最高一組的婦女患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是胰島素水平最低一組的三倍以上。
值得注意的是,高胰島素水平與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性在偏瘦的婦女中表現(xiàn)最強(qiáng)而在偏胖的婦女中表現(xiàn)最弱(一般而言,較胖的人具有較高的胰島素水平)。這一發(fā)現(xiàn)有著潛在的重要性,它提示了對(duì)絕經(jīng)后婦女而言,胰島素可能是與肥胖之外的獨(dú)立因素。研究者表示,由于參與研究者中偏瘦的婦女?dāng)?shù)量很少,這一結(jié)論仍是初步的。當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院
研究的結(jié)果需要進(jìn)一步的研究確認(rèn),研究者表示,對(duì)于預(yù)防絕經(jīng)后婦女乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),目前的建議包括維持健康體重和經(jīng)常性的身體鍛煉,這樣可以幫助降低胰島素水平。當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院~
附:研究結(jié)果在網(wǎng)絡(luò)版的國(guó)際癌癥雜志發(fā)表。該研究組早前一篇研究論文是在2009年月7日的國(guó)家癌癥研究所雜志發(fā)表。當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院
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