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患者有右輸尿管結(jié)石病史，目前出現(xiàn)蛋白尿和隱血，肌酐值接近正常上限，是否為慢性腎衰竭需綜合判斷。出現(xiàn)蛋白尿和隱血的原因較多，如腎臟本身疾病、感染、全身性疾病等。 1.腎臟本身疾?。喝缒I小球腎炎、腎盂腎炎等，炎癥損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致蛋白和紅細(xì)胞漏出。 2.感染：泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、尿道炎，炎癥刺激可引起尿中出現(xiàn)蛋白和隱血。 3.全身性疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?，長(zhǎng)期控制不佳會(huì)影響腎臟功能，導(dǎo)致蛋白和隱血。 4.結(jié)石刺激：左腎結(jié)石可能刺激泌尿系統(tǒng)，引起局部黏膜損傷，出現(xiàn)蛋白和隱血。 5.藥物影響：某些藥物可能對(duì)腎臟有一定的副作用，引起蛋白尿和隱血。 總之，出現(xiàn)蛋白尿和隱血的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如尿蛋白定量、腎穿刺活檢等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

對(duì)于患者反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性及肌酐高的情況，則是需要考慮為腎功能不全的可能性較大，導(dǎo)致該情況則是需要考慮為左腎結(jié)石導(dǎo)致的，對(duì)于患者則是需要采取手術(shù)治療，從而解除腎結(jié)石影響的情況，也許腎結(jié)石解除后腎功能則是有可能性好轉(zhuǎn)的，其次的話則是需要定期復(fù)查腎功能及尿常規(guī)。盡可能控制疾病的進(jìn)展。