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闌尾炎的鑒別需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、體征檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始時(shí)疼痛可能在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。而其他疾病如胃腸炎，疼痛多為持續(xù)性，位置不固定。 2. 體征檢查：闌尾炎患者右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)常有壓痛和反跳痛。而右側(cè)輸尿管結(jié)石引起的疼痛，按壓腹部時(shí)疼痛可能向會(huì)陰部放射。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，提示可能有炎癥。但一些其他的感染性疾病也可能有類似表現(xiàn)。 4. 影像學(xué)檢查：腹部 B 超可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大、周圍滲出等。CT 檢查能更清晰地顯示闌尾及其周圍組織的情況。 5. 病史：了解患者近期的飲食、生活習(xí)慣，有無(wú)腹部外傷史等，有助于鑒別診斷。 總之，闌尾炎的鑒別診斷需要綜合各種檢查和臨床表現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，以確保準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療。