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高滲性脫水是指水和鈉同時(shí)喪失，但缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，引起機(jī)體一系列病理生理變化，包括口渴、少尿、皮膚黏膜干燥、煩躁等。其發(fā)生原因、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預(yù)防措施等都值得關(guān)注。 1.原因：多因水分?jǐn)z入不足，如吞咽困難、水源斷絕等；或水分丟失過(guò)多，如高熱大量出汗、糖尿病患者血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿等。 2.癥狀：患者常感到極度口渴、乏力、尿少；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)、譫妄甚至昏迷。 3.診斷：依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合血鈉濃度測(cè)定及尿比重等檢查來(lái)明確診斷。 4.治療：首先應(yīng)去除病因，能口服者盡量口服補(bǔ)液，不能口服者可靜脈輸注 5%葡萄糖溶液或低滲的 0.45%氯化鈉溶液。 5.預(yù)防：保證每日足夠的水分?jǐn)z入，尤其是在高溫環(huán)境下工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)；積極治療原發(fā)病，如糖尿病、尿崩癥等。 總之，高滲性脫水是一種需要引起重視的水和電解質(zhì)平衡紊亂，早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療對(duì)于預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。