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糖尿病患者跟骨骨折外皮不愈合，可能與血糖控制不佳、局部感染、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、骨折復(fù)位不良等有關(guān)。 1.血糖控制不佳：糖尿病患者血糖長期不穩(wěn)定，會影響傷口愈合。應(yīng)遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 2.局部感染：傷口若發(fā)生感染，會阻礙愈合。需進(jìn)行抗感染治療，可使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.血液循環(huán)障礙：糖尿病易導(dǎo)致血管病變，影響血液供應(yīng)?？赏ㄟ^改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾、胰激肽原酶等，促進(jìn)傷口恢復(fù)。 4.營養(yǎng)不良：患者營養(yǎng)不足，不利于傷口愈合。要保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，必要時補(bǔ)充營養(yǎng)劑。 5.骨折復(fù)位不良：若骨折復(fù)位不理想，也會影響外皮愈合。可能需要重新評估復(fù)位情況，必要時再次手術(shù)。 總之，糖尿病患者跟骨骨折外皮不愈合是一個較為復(fù)雜的問題，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時，患者要積極配合治療，注意傷口護(hù)理，以促進(jìn)愈合。