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血糖高、肥胖且患有 2 型糖尿病和脂肪肝，需要綜合管理，包括飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測和心理調(diào)適等。 1. 飲食調(diào)整：控制總熱量攝入，減少高糖、高脂肪、高鹽食物，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。 2. 運(yùn)動干預(yù)：每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等，也可結(jié)合力量訓(xùn)練。 3. 藥物治療：可使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥；對于脂肪肝，可考慮使用多烯磷脂酰膽堿等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 定期監(jiān)測：包括血糖、糖化血紅蛋白、肝功能、血脂、體重等，以便及時調(diào)整治療方案。 5. 心理調(diào)適：保持良好心態(tài)，避免焦慮、抑郁等不良情緒，有助于病情控制。 總之，對于血糖高肥胖且有 2 型糖尿病和脂肪肝的情況，需要患者積極配合，采取綜合措施，并長期堅持，才能有效控制病情，預(yù)防并發(fā)癥。