蛋白尿的監(jiān)測(cè)方法有什么?
鄰居是腎病患者,最近她說(shuō)身體不適要查蛋白尿,想知道蛋白尿的監(jiān)測(cè)方法有什么?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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"1、尿試紙法; 2、24小時(shí)尿蛋白定量法(24hUTP); 3、尿蛋白與尿肌酐比值(尿PCR); 4、尿白蛋白與尿肌酐比值(尿ACR)。"
2018-11-07 16:43
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回答2
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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"尿試紙條法 方法簡(jiǎn)單易行,現(xiàn)在大藥店可以買(mǎi)到尿試紙條,在新鮮尿液里蘸一下,根據(jù)試紙條相應(yīng)的顏色變化對(duì)比來(lái)粗略地判斷蛋白尿的程度,只能定性(有沒(méi)有蛋白尿)或者最多半定量(蛋白尿程度大概是多是少,顏色越重程度越重,或者+越多,程度越重)。 臨床上健康查體或普通尿常規(guī)大都采用這種方法,優(yōu)點(diǎn)是快速廉價(jià),同時(shí)還能提供隱血、酮體、尿pH值、比重等多條信息。 缺點(diǎn)是不能確定具體量有多少。另外,尿試紙法的另一大缺陷是只能檢測(cè)出尿白蛋白。 正常值:陰性或“-”。 24小時(shí)尿蛋白定量(24hUTP) 這種方法可以準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)被檢查者一天24小時(shí)尿中排泄的總蛋白質(zhì)的具體數(shù)量。也有專(zhuān)業(yè)書(shū)上稱(chēng)之為尿蛋白排泄率(PER),和24hUTP是一個(gè)意思。 另外,也有做24小時(shí)尿白蛋白定量的,或稱(chēng)尿白蛋白排泄率(AER)。目前在腎臟科應(yīng)用最廣泛的還是24hUTP。 化驗(yàn)24hUTP可以幫助評(píng)估蛋白尿程度,間接反映腎損傷嚴(yán)重程度,定期復(fù)查24hUTP可以幫助我們?cè)u(píng)價(jià)治療效果和病情變化。 但是尺有所短,寸有所長(zhǎng),這種方法的問(wèn)題是準(zhǔn)確地收集24小時(shí)尿液比較難,尤其是青少年或者有尿失禁的人。尿液的儲(chǔ)存、計(jì)量、取樣、送檢都有一些要求。單就培訓(xùn)一位病人如何正確地留取24小時(shí)尿液標(biāo)本就很費(fèi)神。 本法的優(yōu)點(diǎn)是:可以檢測(cè)到所有蛋白如白蛋白、球蛋白和其它小分子蛋白。 特點(diǎn)是:麻煩但便宜。"
2018-11-07 16:43
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉學(xué)永 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎炎
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"24hUTP成年人正常參考值:0-150mg/24小時(shí)。 尿蛋白和尿肌酐比值(尿PCR) 這個(gè)方法是用單次尿的尿肌酐濃度來(lái)校正尿蛋白濃度,從而反映總的尿蛋白排泄量,經(jīng)過(guò)臨床研究的證實(shí),尿蛋白和尿肌酐比值(用尿蛋白濃度除以尿肌酐濃度)與24小時(shí)尿蛋白定量有一定的相關(guān)性,可以代替24hUTP。 優(yōu)點(diǎn)是方便,不必留取24小時(shí)尿標(biāo)本,且相對(duì)廉價(jià)。不足之處是有一定的誤差,不能完全代替24小時(shí)尿蛋白定量。 正常參考值:尿PCR<50~150mg/g。 尿白蛋白和尿肌酐比值(尿ACR) 從嚴(yán)格的生理意義上講,血液中的白蛋白是不能被正常的腎臟排泄到尿中的。白蛋白是人體血漿蛋白的主要成分之一,尿白蛋白增加在反映腎損傷方面更敏感,不僅是糖尿病腎病早期損傷的標(biāo)志,也可以早期發(fā)現(xiàn)高血壓病腎損傷、肥胖與代謝性疾病等疾病導(dǎo)致的腎損傷。因此在慢性腎臟病診療方面倍受重視。 腎臟病學(xué)家們近10幾年來(lái)經(jīng)過(guò)反復(fù)論證,推薦了一種更科學(xué)簡(jiǎn)便的方法來(lái)反映尿蛋白程度——尿白蛋白和尿肌酐比值(尿ACR)。 標(biāo)本要求:隨機(jī)尿,以晨尿?yàn)榧选?優(yōu)點(diǎn):循證醫(yī)學(xué)證據(jù)多,方便快捷;不足:價(jià)格稍貴,只檢測(cè)白蛋白,部分基層醫(yī)院不能開(kāi)展、醫(yī)療從業(yè)人員總體認(rèn)可度不夠高,普通民眾認(rèn)知度更低。 正常參考值:尿ACR<10mg/g。 需要提醒的是,檢測(cè)有蛋白尿的患者往往出現(xiàn)泡沫尿,但是,有泡沫尿表現(xiàn)的患者并不一定都能檢測(cè)出蛋白尿。 大家在體檢遇到蛋白尿時(shí),千萬(wàn)不要因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)尿中有蛋白而惶恐不安,更不要隨便吃藥,亂用偏方,輕信江湖游醫(yī)的“藥到病除”!希望我的回答可以幫助到您,有什么疑問(wèn)可以免費(fèi)向我咨詢(xún)。"
2018-11-07 16:43
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎病? 腎病,腎臟的各種病證,是由各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙。腎病以慢性腎病多見(jiàn),指腎臟損害病史大于3個(gè)月。引起腎病的疾病包括各種原發(fā)的、繼發(fā)的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變等。 查看全文»
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徐安平
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
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擅長(zhǎng):各種急、慢性腎臟病的發(fā)病機(jī)理和防治以及相關(guān)并發(fā)癥的干預(yù)、中西 詳情»
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主任醫(yī)師 教授
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