母親動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后未醒且哆嗖，怎么辦
我母親動(dòng)脈瘤破裂，蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量很多，但大夫一直沒說具體多少，術(shù)后14天，目前還未清醒，近些天出現(xiàn)哆嗖狀態(tài)，懷疑是血管痙攣，請(qǐng)問大夫這樣情況該怎么辦！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭小為 主治醫(yī)師
中國人民解放軍198醫(yī)院
其他
綜合內(nèi)科
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病情分析：動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種危急情況，術(shù)后未清醒且出現(xiàn)哆嗖可能由多種原因引起，如腦血管痙攣、腦積水、顱內(nèi)感染、腦組織損傷、電解質(zhì)紊亂等。 1.腦血管痙攣：是常見原因之一。血管痙攣會(huì)影響腦部供血，加重腦損傷。治療常使用尼莫地平、法舒地爾、前列地爾等藥物緩解痙攣。 2.腦積水：可能影響意識(shí)恢復(fù)?？赏ㄟ^腦室穿刺引流等方式處理。 3.顱內(nèi)感染：細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢曲松、萬古霉素等。 4.腦組織損傷：出血本身及手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致?？刹扇I養(yǎng)神經(jīng)的治療，如神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺等。 5.電解質(zhì)紊亂：如低鈉、低鉀等。需及時(shí)補(bǔ)充糾正，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確具體原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，密切觀察患者的生命體征和癥狀變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-11-21 17:11
指導(dǎo)意見：您描述的癥狀可能是癲癇發(fā)作的癥狀，可以用地西泮，卡馬西平，丙戊酸鈉等。
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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