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跟腱炎是一種常見的運動損傷，多由過度使用、外傷、感染等因素引起。對于腳后跟一直腫著的跟腱炎患者，手術治療是一種可能的選擇，但并非所有情況都需要手術。手術治療的決策取決于病情的嚴重程度、保守治療的效果等。 1. 病情嚴重程度：如果跟腱炎導致跟腱嚴重撕裂、斷裂，或者出現(xiàn)跟腱鈣化、局部感染等嚴重情況，保守治療無效，可能需要手術。 2. 保守治療效果：經(jīng)過充分的休息、物理治療、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等）、康復訓練等保守治療后，癥狀仍無明顯改善，可考慮手術。 3. 患者個體因素：患者的工作性質、運動需求以及身體整體健康狀況也會影響手術決策。例如，運動員對跟腱功能要求高，可能更傾向手術。 4. 并發(fā)癥風險：手術雖然可能解決當前問題，但也存在感染、出血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的風險。 5. 術后康復：手術后需要較長時間的康復訓練，以恢復跟腱的功能和力量。 總之，跟腱炎患者腳后跟腫是否需要手術，應綜合多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況進行評估和判斷。患者應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行治療。