體胖高血壓患者常頭暈至無法站立走路咋治
患者體胖、有高血壓，不愛運(yùn)動(dòng)。近4一5年來經(jīng)常頭暈，最近更是嚴(yán)重到頭暈不能站立和走路。請(qǐng)問周教授如何治療
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回答1
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滕圣元 醫(yī)師
新城街道錦秀城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
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中醫(yī)科
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病情分析：體胖且有高血壓的患者經(jīng)常頭暈，嚴(yán)重時(shí)無法站立和走路，可能是血壓控制不佳、腦血管病變、頸椎問題、心臟疾病、肥胖相關(guān)代謝紊亂等所致。 1. 血壓控制不佳：長(zhǎng)期高血壓若未得到有效控制，會(huì)損傷血管，影響腦部供血。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等，務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。 2. 腦血管病變：如腦動(dòng)脈硬化、腦梗死等。需完善頭顱 CT、磁共振等檢查明確。治療可能包括改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片、血塞通片等。 3. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血?？赏ㄟ^頸椎磁共振等檢查診斷，治療包括頸椎牽引、理療等。 4. 心臟疾病：如心律失常、心力衰竭等，影響心輸出量，導(dǎo)致腦部供血不足。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，治療因病而異，如使用美托洛爾片等。 5. 肥胖相關(guān)代謝紊亂：肥胖易引發(fā)高血脂、高血糖等，影響血液循環(huán)。要控制體重，改善生活方式，必要時(shí)使用降脂藥如阿托伐他汀鈣片、降糖藥如二甲雙胍片等。 總之，對(duì)于此類患者，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療，并注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
2024-11-21 13:44
指導(dǎo)意見：可以配合使用地芬尼多片，而如果出現(xiàn)了高血壓，可以配合使用降血壓藥物治療的。
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回答2
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
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預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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體胖且有高血壓的患者經(jīng)常頭暈，嚴(yán)重時(shí)無法站立和走路，可能是血壓控制不佳、腦血管病變、頸椎問題、心臟疾病、肥胖相關(guān)代謝紊亂等所致。 1. 血壓控制不佳：長(zhǎng)期高血壓若未得到有效控制，會(huì)損傷血管，影響腦部供血。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等，務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。 2. 腦血管病變：如腦動(dòng)脈硬化、腦梗死等。需完善頭顱 CT、磁共振等檢查明確。治療可能包括改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片、血塞通片等。 3. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血。可通過頸椎磁共振等檢查診斷，治療包括頸椎牽引、理療等。 4. 心臟疾?。喝缧穆墒С?、心力衰竭等，影響心輸出量，導(dǎo)致腦部供血不足。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，治療因病而異，如使用美托洛爾片等。 5. 肥胖相關(guān)代謝紊亂：肥胖易引發(fā)高血脂、高血糖等，影響血液循環(huán)。要控制體重，改善生活方式，必要時(shí)使用降脂藥如阿托伐他汀鈣片、降糖藥如二甲雙胍片等。 總之，對(duì)于此類患者，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療，并注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
2024-11-21 18:31
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什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»
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