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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫克來(lái) 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院
其他
全科
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地西泮一般不用于治療肝性腦病。肝性腦病是嚴(yán)重肝臟疾病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，包括氨中毒學(xué)說(shuō)、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等。治療肝性腦病主要依靠去除誘因、減少腸道氨生成和吸收、促進(jìn)氨代謝等方法。 1. 發(fā)病機(jī)制：氨中毒學(xué)說(shuō)認(rèn)為，肝臟功能障礙導(dǎo)致氨代謝異常，血氨升高，進(jìn)而影響神經(jīng)功能。神經(jīng)遞質(zhì)失衡，如γ-氨基丁酸/苯二氮?受體復(fù)合物活性增強(qiáng)，也參與了發(fā)病。 2. 誘因去除：積極治療原發(fā)肝臟疾病，如病毒性肝炎要抗病毒，酒精性肝病需戒酒。避免使用肝毒性藥物，預(yù)防和控制感染。 3. 減少氨生成：限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖等導(dǎo)瀉劑，減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收。 4. 促進(jìn)氨代謝：使用門冬氨酸鳥氨酸等藥物，促進(jìn)氨的代謝和排出。 5. 調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)：可使用氟馬西尼等藥物，拮抗內(nèi)源性苯二氮?類物質(zhì)。 總之，肝性腦病的治療需要綜合多種方法，且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?；颊咭e極配合治療，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量。
2024-11-14 10:57
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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