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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦結(jié)核的診斷需要綜合多種因素，包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史詢問(wèn)、病理學(xué)檢查等。 1.臨床癥狀：患者可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙等。 2.影像學(xué)檢查：頭顱 CT 或 MRI 可發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的結(jié)核病灶，如腦積水、腦梗死、腦膿腫等。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血沉加快；腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白含量升高、糖和氯化物降低，涂片或培養(yǎng)可能找到結(jié)核菌。 4.病史詢問(wèn)：了解患者是否有肺結(jié)核等其他部位結(jié)核病史，以及是否接觸過(guò)結(jié)核患者。 5.病理學(xué)檢查：對(duì)腦內(nèi)病灶進(jìn)行穿刺活檢，通過(guò)病理切片觀察是否有結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死等典型病理改變。 總之，腦結(jié)核的診斷需要綜合運(yùn)用多種方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估和判斷，以確保診斷的準(zhǔn)確性。一旦懷疑或確診腦結(jié)核，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-11-14 15:57
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