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腰椎間盤突出不一定都要手術(shù)。是否手術(shù)取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、病程長短、保守治療效果、突出程度和患者身體狀況等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛劇烈，影響正常生活和工作，保守治療無效，可能需要手術(shù)。 2.病程長短：長期患病且癥狀逐漸加重，保守治療難以緩解，手術(shù)的可能性增大。 3.保守治療效果：經(jīng)過正規(guī)的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療等，癥狀無改善，考慮手術(shù)。 4.突出程度：椎間盤突出較大，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，手術(shù)往往是必要的。 5.患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術(shù)，也會(huì)影響手術(shù)決策。 總之，腰椎間盤突出的治療方法選擇需綜合考慮多種因素。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況選擇合適的治療方案。保守治療無效或病情嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)可能是恢復(fù)健康的有效途徑。