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伴有嚴(yán)重腎臟疾病的高血壓治療較為復(fù)雜，涉及控制血壓、保護(hù)腎臟功能、改善生活方式、合理用藥及定期監(jiān)測等方面。 1. 控制血壓：目標(biāo)值通常低于 130/80mmHg，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等。 2. 保護(hù)腎臟功能：避免使用腎毒性藥物，積極治療腎臟原發(fā)病，如控制蛋白尿、改善腎小球濾過率。 3. 改善生活方式：低鹽飲食，每日不超過 5 克；適量運動，如散步、慢跑；戒煙限酒；保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 4. 合理用藥：根據(jù)患者的具體情況，聯(lián)合使用降壓藥物，如利尿劑（如氫氯噻嗪）。用藥期間需監(jiān)測腎功能和血鉀水平。 5. 定期監(jiān)測：定期檢查血壓、腎功能、尿常規(guī)等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，伴有嚴(yán)重腎臟疾病的高血壓患者需要綜合治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，以控制病情，延緩腎臟疾病的進(jìn)展。