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服用二甲雙胍一般不會(huì)直接損害腎功能，但在某些特定情況下可能會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生一定影響，如本身存在嚴(yán)重腎功能不全、合并其他腎臟疾病、年齡較大、同時(shí)使用腎毒性藥物、長期大劑量使用二甲雙胍等。 1. 嚴(yán)重腎功能不全：當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于 30ml/min/1.73m2 時(shí)，使用二甲雙胍可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。 2. 合并其他腎臟疾病：如慢性腎炎、腎病綜合征等，腎臟代謝能力下降，使用二甲雙胍需謹(jǐn)慎。 3. 年齡較大：老年人腎臟功能自然衰退，藥物代謝變慢，可能影響二甲雙胍的排泄。 4. 同時(shí)使用腎毒性藥物：如某些抗生素、非甾體抗炎藥等，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，影響二甲雙胍的代謝。 5. 長期大劑量使用：可能增加腎臟的代謝壓力。 總之，在使用二甲雙胍時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測腎功能，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況評(píng)估用藥安全性?；颊咔形鹱孕性鰷p藥量或停藥。